Mýty o užívaní liekov na zníženie koncentrácie cholesterolu

Napísal Prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D. 16. máj 2019

Užívanie liečiv na zníženie koncentrácie cholesterolu a ďalších tukov v krvi (predovšetkým tzv. statínov) patrí medzi základné opatrenia pri prevencii infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody a ďalších ochorení zapríčinených aterosklerózou.

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V Slovenskej republike tieto lieky užíva viac ako milión pacientov, takže priamu alebo sprostredkovanú skúsenosť s nimi má takmer každý. V nasledujúcom texte sa pozrieme na niektoré „obľúbené“ omyly, ktoré sa udávajú v súvislosti s liekmi na znižovanie koncentrácie cholesterolu.

Koncentrácia cholesterolu po liekoch klesla, a preto ich môžem vysadiť

To celkom iste nie je pravda. Vysoká koncentrácia cholesterolu sa dá liečiť, ale nie celkom vyliečiť, pretože si pre ňu väčšinou nesieme genetickú (vrodenú) vlohu. Lieky fungujú len v prípade, že sú prítomné v organizme. Po prerušení liečby sa koncentrá- cie cholesterolu vracajú späť v priebehu niekoľkých dní. Preto treba lieky užívať trvalo.

Keď užívam statíny, nemusím dodržiavať zásady diéty

Ďalší obľúbený omyl. Diétne opatrenia pomáhajú nielen znižovať koncentráciu choles- terolu, ale upravujú aj ďalšie rizikové faktory aterosklerózy. Ich účinok sa vždy počíta a je prídavný k účinku liekov. Takže aj pre pacienta, ktorému lekár predpisuje tablety, má dodržiavanie diétnych a ďalších opatrení v oblasti životného štýlu zásadný význam.

Bojím sa vysokej dávky statínov

Obavy rozhodne nie sú na mieste. Dnes vieme, že vyššia dávka statínov chráni svoj- ho užívateľa účinnejšie ako dávka nižšia. Navyše väčšina (vzácnych) nežiaducich účinkov nemá priamu väzbu na dávku podávaného lieku a ich početnosť pri vyšších dávkach statínov nestúpa. Ak znášate dobre počiatočné dávky liekov, potom sa zvy- šovania dávky netreba obávať. Navyše, keď sa nežiaduci účinok po zvýšení dávky objaví, dá sa vrátiť k dávke pôvodnej alebo situáciu riešiť iným spôsobom.

Ak budem užívať statín dlhodobo, môže dôjsť k nepredvídaným nežiaducim účinkom

Skutočne chceme, aby statíny boli užívané dlhodobo; keď sa pre ne rozhodneme, ide o „doživotné“ rozhodnutie. Nie je však pravda, že by dlhší čas užívania prinášal riziká, súvisiace s dĺžkou liečby. Statíny používame viac ako 30 rokov a naďalej prebieha sledovanie ich bezpečnosti. Nemáme žiadne signály, že by dlhodobé užívanie statínov malo akékoľvek iné nežiaduce účinky ako tie, ktoré vzácne vznikajú pri krátkodobom užívaní.

Statíny sú nebezpečné

Zásadný omyl, bohužiaľ opakovaný v poslednom čase častejšie ako pravdy o priaz- nivých účinkoch týchto liekov. Statíny patria medzi vôbec najpreskúmanejšie liečivá a je pravdou, že ako všetky účinné liečivá majú aj nežiaduce účinky. Ich výskyt je však nízky a postihuje maximálne desatinu liečených. Väčšina z týchto nežiaducich účinkov je navyše plne vratných; v prípade, že sa objavia, vyriešime ich úpravou liečby. Hod- notenie bezpečnosti liečby patrí k bežnej praxi v rámci sledovania pacientov liečených statínmi, čo ďalej obmedzuje (veľmi nízke) riziko spojené s terapiou. Súhrnne statíny patria medzi najbezpečnejšie lieky a obavy nie sú na mieste.

45 komentárov

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    El desarrollo del tejido mamario en los hombres, una condición llamada ginecomastia (que generalmente
    es causada por altos niveles de estradiol circulante), puede surgir debido a una mayor
    conversión de testosterona en estradiol por la enzima aromatasa.
    La función sexual reducida y la infertilidad
    temporal también pueden ocurrir en los hombres. Otro efecto secundario específico masculino que puede ocurrir
    es la atrofia testicular, causada por la supresión de los niveles
    naturales de testosterona, lo que inhibe la producción de esperma
    (la mayor parte de la masa de los testículos es esperma en desarrollo).


    Los esteroides anabólicos tienen efectos androgénicos (p.
    ej., cambios en el pelo o en la libido, agresividad) y efectos
    anabólicos (p. ej., aumento de la utilización de proteínas, incremento de
    la masa muscular). Los efectos androgénicos no pueden separarse de los anabólicos, pero algunos
    esteroides anabólicos han sido sintetizados para minimizar los efectos androgénicos.
    Los esteroides anabólicos se usan ilegalmente para aumentar
    la masa muscular magra y la fuerza; el entrenamiento de resistencia y una dieta determinada pueden aumentar
    estos efectos.
    Por lo tanto, estas drogas se usan a menudo de manera ilegal para obtener
    una situación ventajosa en los deportes. Los consumidores suelen ser deportistas, por lo basic jugadores de
    fútbol, culturistas o levantadores de pesos, la mayoría hombres.

    Los esteroides anabólicos (esteroides anabólicos-androgénicos) se utilizan a menudo
    para mejorar el rendimiento físico y promover el crecimiento muscular.
    Cuando se usan en forma inadecuada, en altas dosis por períodos prolongados
    y sin supervisión médica, pueden causar comportamiento errático e irracional y
    una amplia gama de efectos físicos adversos.
    Algunos ejemplos de los efectos anabólicos de estas hormonas son el aumento de la
    síntesis de proteínas a partir de aminoácidos, el aumento del apetito,
    el aumento de la remodelación y el crecimiento óseo y
    la estimulación de la médula ósea, lo que aumenta la
    producción de glóbulos rojos. A través de una serie de mecanismos, los AAS estimulan la formación de células musculares y,
    por lo tanto, provocan un aumento en el tamaño de los músculos esqueléticos, lo que lleva a una mayor fuerza.
    Los usos ergogénicos de AAS en deportes, carreras y culturismo como fármacos para mejorar
    el rendimiento son controvertidos debido a sus efectos adversos y al potencial
    de obtener una ventaja injusta en las competiciones
    físicas. Su uso se denomina dopaje y está prohibido
    por la mayoría de los principales organismos deportivos.
    Los atletas han estado buscando drogas para mejorar sus habilidades atléticas desde que comenzaron los Juegos Olímpicos en la antigua
    Grecia. Durante muchos años, los AAS han sido, con diferencia, las sustancias dopantes
    más detectadas en los laboratorios acreditados por el COI.

    Para mejorar los resultados en el gimnasio lo mejor
    es olvidarse de los atajos y optar por el binomio dieta y entrenamiento personalizados, junto con un buen manejo del sueño y descanso.
    No hay que olvidar que es durante el sueño cuando se logra
    el pico de secreción de la hormona del crecimiento, imprescindible para la reparación de los tejidos y para la formación de fibras musculares nuevas.
    "Se seguirá una dieta saludable y pautada por un dietista-nutricionista acorde al plan de entrenamiento planteado por el preparador físico",
    concluye. Los ciclos de esteroides son períodos
    de consumo de estas sustancias seguidos de períodos donde
    se suspende el consumo para retomarlo algún tiempo después.
    Los esteroides son lípidos (es decir, grasas) con una cierta estructura química.
    "Están los que podríamos denominar esteroides naturales, presentes de forma pure en las plantas y en los animales formando las hormonas sexuales, el colesterol o los ácidos biliares.
    Es importante tener en cuenta que cada persona puede experimentar diferentes efectos secundarios y que la gravedad de los mismos puede variar. La terapia conductual y los medicamentos pueden ser útiles para tratar la adicción a los esteroides anabólicos. Por su parte, el grupo que tomó testosterona y realizó ejercicio obtuvo mejores resultados tanto en incremento del tamaño muscular como en fuerza desarrollada en press banca y sentadilla respecto a los demás grupos. Aunque estos se administren por vial oral o inyectándolos intramuscularmente, su actuación sobre el organismo es la misma que las hormonas sintetizas y secretadas por el mismo cuerpo humano. La mayoría de AAE orales son 17α alquilados, es decir, se le añade un radicar alquilo en el Carbono 17 en posición α para evitar el efecto inhibitorio del primer paso hepático y de esa forma pasar al torrente sanguíneo sin ser metabolizado por el hígado. Por otra parte la testosterona puede ser oxidada por la enzima aromatasa y convertirse en estradiol, principal hormona femenina, que en concentraciones elevadas en el hombre puede ocasionar una serie de efectos secundarios que analizaremos más adelante (Figura 1)(2).
    Las informaciones publicadas no deben ser utilizadas para sustituir el diagnóstico o tratamiento especializado, así como no sustituyen la consulta con un médico. Estos medicamentos pueden ser comprados en farmacias en forma de comprimidos, cápsulas o inyecciones intramusculares, y solo deben ser utilizados bajo indicación médica. La realizaci�n de ejercicios f�sicos en los �ltimos a�os, ha mostrado uncrecimiento paulatino.
    La formación de DHT se conoce como reducción y en esta reacción interviene la enzima denominada 5 alfa reductasa. La dihidrotestosterona es el metabolito considerado como responsable de la Hipertrofia Prostática Benigna, alopecia, formación de acné y agresividad. La formación de estrógenos se conoce como aromatización y en ella interviene la enzima denominada aromatasa que convierte la testosterona en estradiol. Su uso puede ser authorized, bajo prescripción médica, para lograr mejoras en la salud, o ilegal, con fines estéticos o competitivos. Asimismo, no deben ser empleados en caso de enfermedad del corazón, riñones o hígado, antecedentes de enfermedades coronarias, infarto, ACV, diabetes mellitus, EPOC o hipertrofia prostática. Los anabólicos solo deben ser utilizados bajo indicación médica en la cantidad recomendada, pues así es posible garantizar su uso seguro.
    No tienen capacidad para convertirse en estrógenos, y tienen más efectos anabólicos que androgénicos. Los anabolizantes, una vez se incorporan al torrente sanguíneo, viajan al tejido muscular y allí se unen a los receptores de andrógenos. Además, existe un informe de investigación sobre los esteroides y otras drogas utilizadas para mejorar la apariencia y el rendimiento.
    Por lo general no son graves a no ser que se haga un abuso de las sustancias por tiempo prolongado. Este uso es, dentro de los riesgos que conlleva el consumo de anabolizantes, el más prudente y sensato. Es muy común el combinar un esteroide oral con uno o varios inyectables, y el utilizar varias drogas en lugar de una sola se debe a que su eficacia es mayor si se toman en conjunto, ya que cada una de ella estimula distintos receptores. El modo en que se consumen los anabolizantes en el culturismo es mediante lo que se conoce como ciclos de esteroides. Entonces, ¿Qué ocurre si quieres comprar anabolizantes y no tienes forma de conseguir una receta? Sin embargo, los anabolizantes orales, pese a parecer inocuos, ejercen un mayor estrés sobre este órgano, y por tanto, son más peligrosos desde el punto de vista de poder dar lugar a complicaciones hepáticas.
    También hay un tipo de medicamento llamado esteroides (también conocidos como corticosteroides) que la gente puede tomar cuando tiene dolor, asma o problemas en la piel. Pero estos no son los tipos de esteroides a los que nos referimos cuando hablamos sobre el rendimiento deportivo y la musculación. Pero algunas personas los usan de forma continua a pesar de los efectos adversos médicos, psicológicos y sociales que puedan aparecer. Esto es más possible cuando existen problemas de autoimagen, autoestima o aceptación del propio cuerpo así como en la "dismorfía muscular" ( conocida como vigorexia). Las investigaciones indican que la mayoría de los receptores de los esteroides anabólicos están en el núcleo de la célula. Cuando se produce la reacción aumenta el nivel de ácido de la célula y la síntesis proteica.

  • Komentár jbhnews.com %PM, %25 %653 %2025 %14:%apr napísal jbhnews.com

    Comite de Medicamentos de la Asociacion Espanola de Pediatria,
    los esteroides son ilegales en peru.. Esta es una pregunta que se hace con frecuencia en el mundo del culturismo y la actividad física
    en basic. Los esteroides, también conocidos como anabólicos-androgénicos,
    son sustancias sintéticas que imitan los efectos de la testosterona en el
    cuerpo. A menudo se utilizan para aumentar la masa muscular y mejorar el rendimiento
    deportivo. Los esteroides no son recomendados ni considerados como parte de una alimentación saludable y bienestar.

    Los esteroides son sustancias químicas que se utilizan en medicina para tratamientos específicos,
    como la reducción de inflamaciones o el aumento de masa muscular en ciertas condiciones médicas.
    Sin embargo, su uso sin prescripción médica puede tener consecuencias negativas
    para la salud, como problemas hepáticos y cardíacos, entre otros.

    Todos estos fármacos son legales en determinados ámbitos,
    pudiendo algunos de ellos conseguirse fácilmente (por ejemplo los ansiolíticos) mientras que otros sólo
    son legales en ámbitos muy concretos. Ambos son opioides con efectos depresores y relajantes y
    que pueden generar adicción y abstinencia, además de intoxicaciones.
    Por último, la fenciclidina es un anestésico en la actualidad de
    uso veterinario y efectos psicodislépticos que puede generar alteraciones
    perceptivas, pérdidas de sensibilidad, comportamientos agresivos e incluso alucinaciones.

    Las autoridades cuentan con mecanismos de management y vigilancia para detectar y perseguir a los infractores, quienes pueden enfrentar duras
    sanciones conforme a la legislación vigente. En España, los esteroides anabólicos están clasificados como sustancias dopantes y muchas de ellas se encuentran prohibidas.
    Es elementary entender que el uso de esteroides prohibidos puede acarrear sanciones severas
    y poner en riesgo la reputación y carrera de aquellos que los utilicen. Por
    otro lado, existen esteroides autorizados que pueden ser utilizados bajo prescripción médica, siempre y cuando se respeten las normativas vigentes.
    Los esteroides son sustancias que han generado controversia por su uso en diferentes contextos.

    Como siempre, enfatizamos la importancia de un uso responsable y bajo supervisión médica.
    En los siguientes apartados, examinaremos en detalle la situación authorized en diferentes
    países, proporcionando una visión más completa sobre este tema.

    En algunos países, el uso y posesión de esteroides sin receta médica está estrictamente prohibido.

    Los problemas específicos de los hombres incluyen infertilidad;
    daño a los testículos, incluida una disminución de tamaño; y senos agrandados.
    Los efectos secundarios para las mujeres incluyen pérdida de cabello, falta de un ciclo menstrual
    y efectos masculinizantes como disminución del tamaño de los senos o aumento del vello
    facial. Los problemas de salud son la razón principal por la que no
    hay esteroides anabólicos legales en muchos países.
    Una de las opciones legales más populares son los suplementos que se comercializan como "alternativas naturales a los esteroides".
    Estos productos están formulados con ingredientes naturales y pueden ayudar a aumentar la masa
    muscular, mejorar la resistencia y acelerar la recuperación. Es importante destacar que estos suplementos no contienen esteroides reales,
    sino ingredientes que estimulan la producción natural de testosterona en el cuerpo.
    Asimismo, el uso de esteroides sin supervisión médica puede acarrear graves riesgos para
    la salud.
    Estos compuestos, que imitan los efectos de los esteroides anabólicos pero sin sus efectos
    secundarios, han sido muy populares entre los culturistas
    y atletas de resistencia. Sin embargo, la legalidad
    de su venta y uso ha sido objeto de controversia
    debido a la falta de regulación y el riesgo de fraudulentas y productos no seguros.
    Es importante que los consumidores sean conscientes de los riesgos y se informen bien antes de optar
    por estos productos. La testosterona es el esteroide más conocido y ampliamente utilizado en el ámbito deportivo.

    Sin embargo, es importante destacar que su uso debe ser realizado bajo supervisión médica y siguiendo las regulaciones deportivas correspondientes.
    La testosterona, en dosis adecuadas, puede ayudar a aumentar
    la fuerza, la resistencia y la masa muscular. Sin embargo, su uso
    inadecuado puede llevar a efectos secundarios negativos, como cambios de humor, acné y disminución de la producción pure de testosterona.

    El uso de esteroides anabólicos puede tener efectos tanto positivos como negativos en la salud.

    Algunos de los beneficios de los esteroides incluyen el aumento de la masa muscular, la mejora del
    rendimiento físico y la aceleración de la recuperación muscular después del ejercicio intenso.
    Sin embargo, los esteroides también pueden tener efectos secundarios graves, como
    daño hepático, problemas cardiovasculares y alteraciones hormonales.

    Los esteroides son compuestos químicos que se encuentran de forma natural en el cuerpo humano y también pueden ser producidos
    sintéticamente. Los esteroides desempeñan diversas funciones en el organismo, incluyendo la regulación del metabolismo, la
    respuesta inmune y el desarrollo muscular. En el contexto del
    deporte y el culturismo, los esteroides anabólicos son utilizados para aumentar la masa muscular y mejorar el rendimiento físico.
    El uso de los SARMS legales en España ha experimentado un gran crecimiento en los últimos años debido a sus múltiples
    beneficios para el rendimiento deportivo y la salud.
    Los esteroides anabólicos son una forma sintética de
    testosterona que se utiliza para mejorar el rendimiento deportivo y favorecer
    el crecimiento muscular. Los esteroides pueden tomarse ilícitamente para mejorar el tamaño muscular,
    la fuerza, la resistencia o la recuperación, todo lo cual puede ser
    un resultado deseable para los atletas. Una razón por la que usarlos puede ser tentador es que pueden reducir el tiempo de entrenamiento generalmente necesario
    para ver resultados y el tiempo de recuperación necesario
    después de los entrenamientos. Por esta razón, no hay esteroides anabólicos legales en la
    mayoría de las organizaciones deportivas profesionales
    de todo el mundo. Es crucial entender las normativas legales
    sobre esteroides en cada país para evitar posibles consecuencias legales y proteger la salud.

    Hacerlo puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, incluidos la toxicidad
    hepática, la supresión de la testosterona y problemas relacionados con la próstata.
    Muchos usuarios creen que al aumentar la dosis, pueden acelerar sus ganancias musculares o mejorar su rendimiento.

    Este pensamiento proviene de la experiencia con esteroides,
    donde dosis más altas a menudo resultan en mayores beneficios
    anabólicos. Sin embargo, los SARMs no son esteroides y su
    funcionamiento a dosis más altas puede diferir significativamente.

    Se sabe que los esteroides anabólicos son muy poderosos
    para desarrollar los músculos, la fuerza y aumentar el rendimiento.

    Es recomendable consultar con un profesional de la
    salud para explorar las opciones disponibles, como suplementos dietéticos y programas de entrenamiento personalizados.

    Si bien la compra de esteroides anabólicos a menudo está restringida y puede ser ilegal, existen alternativas legales y seguras
    para aquellos que buscan mejorar su rendimiento deportivo o desarrollar su musculatura.
    Algunas opciones populares incluyen suplementos nutricionales y programas de entrenamiento adecuados.

    Estas alternativas legales pueden ayudar a los individuos a alcanzar
    sus objetivos sin correr riesgos legales o para la salud.
    Los esteroides anabólicos son utilizados principalmente por los culturistas,
    atletas y entusiastas del fitness que afirman esteroides les dan una ventaja
    competitiva y mejorar su rendimiento físico.

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