Zachovať, nie odstrániť. Moderná liečba poranení menisku

Správna liečba môže pomôcť znížiť riziko vzniku artrózy a oddialiť alebo eliminovať potrebu náhrady kĺbu.

Stačí jeden nesprávny došľap, prudká zmena smeru alebo nevhodne dávkovaná športová záťaž a meniskus môže byť poškodený. Poranenie menisku nie je problémom iba vrcholových športovcov, rovnako často sa objavuje aj u amatérskych športovcov alebo ľudí, ktorí sa po dlhšej prestávke začnú náhle intenzívne venovať pohybu.

Meniskus je malá, no veľmi dôležitá súčasť kolenného kĺbu. Tlmením nárazov, stabilizáciou kolena a rozložením záťaže chráni kĺbovú chrupku, ktorá sa na rozdiel od iných tkanív obnovuje len veľmi ťažko.

Na význam prevencie, včasnej diagnostiky a moderných možností liečby upozorňuje nová osvetová kampaň Zachráň meniskus, ktorá vznikla v spolupráci spoločnosti Arthrex, odborných spoločností Slovenská Spoločnosť Artroskopie a Športovej Traumatológie (SSAST), Česká společnost pro ortopedii a traumatologii (ČSOT), Společnost sportovní traumatologie a artroskopie ČLS JEP (SSTA).

Meniskus ako ochrana kolenného kĺbu

Menisky fungujú ako prirodzené tlmiče nárazov medzi stehennou a holennou kosťou. Pomáhajú rozkladať tlak v kĺbe, zabezpečujú jeho stabilitu a podporujú správne rozloženie kĺbovej tekutiny, ktorá chrupku vyživuje a zvlhčuje.

Strata menisku výrazne zvyšuje riziko vzniku artrózy, ktorá môže viesť až k potrebe náhrady kolenného kĺbu endoprotézou. Každý zachovaný milimeter menisku má význam pre dlhodobú budúcnosť kolenného kĺbu. Aj preto sa v posledných rokoch zásadne mení prístup k liečbe poranení menisku.

„Ešte pred niekoľkými rokmi bolo pri poškodení menisku bežné odstrániť celý meniskus alebo jeho poškodenú časť. Dnes vieme, že pri absencii menisku dochádza k rozvoju degeneratívnych zmien, ktoré môžu viesť k vzniku artrózy. Ak je to možné, snažíme sa meniskus zachovať a obnoviť jeho funkciu pomocou rekonštrukcie. Cieľom modernej liečby nie je iba odstrániť bolesť, ale predovšetkým zachovať funkciu kolena do budúcnosti,“ hovorí MUDr. Ján Grauzel, MPH, predseda Slovenskej Spoločnosti Artroskopie a Športovej Traumatológie, Sportclinic Nemocnica Medissimo, Bratislava.

„Moderná ortopédia stále viac využíva šetrné miniinvazívne postupy, ktoré umožňujú meniskus zachovať. Jednou z najčastejších metód je artroskopická operácia, zákrok vykonávaný pomocou malých vstupov do kolena, pri ktorých môže lekár presne posúdiť rozsah poškodenia a zvoliť najvhodnejšie riešenie,“ uvádza MUDr. Michal Mitro, MPH, Klinika muskuloskeletálnej a športovej medicíny, FN Agel Košice-Šaca.

Pri zachovaní menisku je dôležitým faktorom jeho schopnosť hojenia, ktorá súvisí najmä s prekrvením tkaniva. V niektorých prípadoch možno využiť aj metódy biologickej podpory hojenia, napríklad aplikáciu krvnej plazmy bohatej na trombocyty. Dôležitejšia než rýchlosť hojenia, je však jeho kvalita. Rekonvalescencia po zošití menisku býva spravidla dlhšia než po odstránení časti poškodeného tkaniva, pretože cieľom je poskytnúť menisku dostatok času na správne zahojenie. Správne vedená rehabilitácia a postupné zaťažovanie sú kľúčom k úspešnému návratu k aktívnemu pohybu a športu.Pohyb je pre zdravie kĺbov dôležitý. Zásadné je však jeho správne dávkovanie.

Ako sa starať o zdravé kolená?

· pravidelne posilňovať svaly stehien a sedacích svalov, ktoré pomáhajú stabilizovať koleno,
· pracovať na rovnováhe a koordinácii pohybu,
· pred športom sa vždy zahriať a záťaž zvyšovať postupne,
· dbať na správnu techniku pri drepoch, dopadoch alebo zmenách smeru,
· neprehliadať bolesť a opuch, môžu byť signálom, že koleno potrebuje oddych alebo odborné vyšetrenie.

Osvetová kampaň Zachráň meniskus

Projekt Zachráň meniskus vznikol s cieľom zvýšiť povedomie verejnosti o význame menisku, možnostiach prevencie, včasnej diagnostiky a moderných prístupoch k liečbe jeho poranení.

Súčasťou kampane sú informácie o tom, ako rozpoznať príznaky problémov s meniskom, kedy vyhľadať odbornú pomoc a prečo je dnes pri liečbe čoraz častejšia snaha meniskus zachovať namiesto jeho odstránenia.

Hlavnou myšlienkou projektu je jednoduché posolstvo: zachovaný meniskus znamená väčšiu šancu na zdravé a aktívne koleno aj v budúcnosti.

Viac o kampani a starostlivosti o kolená: www.zachranmeniskus.sk

Ilustračné foto: Magnific