Laicky povedané, tzv. golfová alebo konská noha znamená, že sa dieťatko narodí s chodidlami (môžu byť postihnuté obe nohy alebo len jedna) vtočenými dovnútra a dozadu. Na prvý pohľad sa novopečenej mamičke môže zdať len ťažko uveriteľné, že jej dieťa sa na nohy vôbec niekedy postaví a bude schopné normálne behať.
A prečo ochorenie vzniká? Rizikové faktory:
- Rodinná história. V rodine, kde sa táto lekárska anamnéza vôbec nevyskytovala, je výskyt ochorenia skôr náhodný (1 z 1 000). No ak sa v rodine už táto anamnéza vyskytla, šanca na toto vrodené ochorenie je oveľa vyššia.
- Vrodené podmienky. V niektorých prípadoch môže byť syndróm konskej nohy spojený s inými abnormalitami kostry, ktoré sa vyskytujú pri narodení (vrodené), ako je napríklad spina bifida, vrodená vada, ktorá nastane, keď sa chrbtica a miecha nevyvíjajú alebo nezatvárajú správne.
- Životné prostredie. Fajčenie počas tehotenstva môže významne zvýšiť riziko tohto ochorenia.
- Ak počas tehotenstva nie je dostatok plodovej vody. Príliš málo plodovej vody môže zvýšiť riziko klusavky.
Toto ochorenie sa vyskytuje dvakrát častejšie u chlapcov ako u dievčat. Starostlivosť a zvládnutie tohto problému je dlhý proces, ktorý sa začína už vo veku 1 týždňa a v niektorých prípadoch trvá 4 až 5 rokov.
Najefektívnejšiu liečbu ponúka tzv. Ponsetiho metóda
V súčasnosti sa na liečbu Pes equinovarus využíva tzv. Ponsetiho metóda, ktorá je považovaná za jednou z najefektívnejších metód pri liečbe tohto problému. Pri tejto novej metóde zväčša nie je potrebná operácia. Detská nôžka je s týždennými rozostupmi fixovaná do sadry, kedy každý týždeň sa s nôžkou jemne manipuluje (pred každým sadrovaním sa o niečo vyrovná). Sadra je nasadená od prštekov až po stehná. Tento proces sadrovej fixácie umožní natiahnutie šliach a väzov v nohe a dopraje čas kostiam, aby vďaka tlakom rástli do správneho tvaru.
Po sadrovaní zvyčajne nasleduje tzv. Tenotómia, operatívne preťatie Achillovej šľachy. Jedná sa o malý zákrok v celkovej alebo lokálnej anestézii. Achilova šľacha sa pretne malým 5 milimetrov dlhým rezom. Šľacha sa zahojí a je to posledná sadra, ktorú bude mať drobec 3 týždne na nohe.
Vďaka samoliečebnému potenciálu novorodencov a malých detí sa Achillova šľacha úplne uzdraví a zrastie v predĺženej pozícii. V tesnej nadväznosti na tenotómiu nasleduje nosenie špeciálnych dláh. Dlahy sa zo začiatku nosia celodenne, neskôr len v noci. Priemerne nosia deti dlahy 4 roky.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/clubfoot/symptoms-causes/syc-20350860
https://www.nationwidechildrens.org/conditions/clubfoot-talipes-equinovarus
