Vytlačiť túto stránku

Tehotenstvo a skleróza multiplex

Skleróza multiplex je ochorenie, ktorým trpia ženy trikrát častejšie ako muži a najčastejšie sa prejaví medzi druhou a štvrtou dekádou života. Keďže to je obdobie        v živote ženy, keď si chce založiť rodinu a mať deti, problematika sklerózy multiplex a tehotenstva sú úzko späté. 

pixbay pregnance1118

S otehotnením a samotným tehotenstvom sa v súvislosti s ochorením spája taktiež mnoho mýtov a predsudkov: 

Ženy s SM by nemali mať deti.

Plánované tehotenstvo ženy s SM v stabilizovanom stave je naopak vítané. Skleróza multiplex nie je ochorenie, kvôli ktorému by sa žena musela vzdať túžby po dieťati. Môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa a riziká, ktoré jej v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom hrozia, sú rovnaké ako u iných žien. Mnohé ženy s roztrúsenou sklerózou pociťujú počas tehotenstva zmiernenie príznakov SM, choroba "spí". Je to obdobie imunotolerancie, v prípade, že choroba bola stabilizovaná aspoň rok pred otehotnením.

SM je dedičné ochorenie

Hoci dedičnosť hrá pri vzniku ochorenia svoju úlohu, dieťa ženy s SM až s 95 percentnou pravdepodobnosťou nebude v dospelosti trpieť týmto ochorením. Ak majú SM obaja rodičia, pravdepodobnosť ochorenia dieťaťa je asi 30 percent.U jednovaječných dvojičiek ak jedno má SM, u druhého je pravdepodobnosť ochorenia asi 35 percent.

SM spôsobuje neplodnosť 

SM môže byť príčinou viacerých sexuálnych porúch, napríklad môže ovplyvniť erekciu u mužov, plodnosť však neovplyvňuje. Rovnako ani nezvyšuje riziko potratu či porúch plodu. Na plodnosť môžu mať vplyv iba pridružené autoimunitné ochorenia (diabetes mellitus, problémy so štítnou žľazou), ktoré môžu znižovať ovariálnu rezervu (počet vajíčok), mať vplyv na hladinu estrogénu a ovplyvňovať výskyt endometriózy.  

Ženy s SM nemôžu brať antikoncepciu a podstúpiť hormonálnu stimuláciu ani umelé oplodnenie (IVF)

Doteraz nebol preukázaný žiadny vplyv užívania hormonálnej antikoncepcie na priebeh SM. Skleróza multiplex nemá vplyv ani na úspešnosť, či neúspešnosť umelého oplodnenia. Po stimulácii vaječníkov pred IVF, však môže byť zvýšené riziko relapsu ochorenia – je potrebné sa poradiť s lekárom. Vo všeobecnosti sa odporúča podstúpiť IVF v čase remisie ochorenia, nie v čase aktivity ochorenia.

SM zvyšuje riziko komplikácií v gravidite a môže poškodiť plod

Skleróza multiplex nijako nezvyšuje riziko komplikácií v tehotenstve ani nemá žiadny negatívny vplyv na plod. Nezistil sa ani nijaký vplyv SM na zvýšený výskyt spontánnych potratov, mŕtvych narodených detí, predčasných pôrodov alebo defektov. Skúma sa, či SM môže mať vplyv na nižšiu pôrodnú hmotnosť a dĺžku novorodenca. Je zistené mierne zvýšené riziko pomalšieho nástupu 2. doby pôrodnej, zvýšený počet kliešťových pôrodov a pôrodov sekciou, v porovnaní s bežnou populáciou. Typ prípadnej anestézy počas pôrodu nemá vplyv na počet relapsov ochorenia v období po pôrode a ani na ďalší vývoj ochorenia v budúcnosti. Výber anestézy a spôsob vedenia pôrodu je výhradne na pôrodníkovi. 

Tehotenstvo zhorší ďalší priebeh ochorenia SM 

Tehotenstvo nemá negatívny vplyv na dlhodobú prognózu ochorenia.Naopak, gravidita môže mať priaznivý efekt na dlhodobý priebeh SM (dlhší čas do dosiahnutia nezvratného postihnutia).

Ženy s SM nesmú po pôrode dojčiť 

Výsledky štúdií všeobecne nepreukázali nepriaznivý vplyv laktácie na priebeh ochorenia. WHO odporúča dojčenie 6 mesiacov. V šestonedelí je vhodné skontrolovať aktivitu ochorenia MRI vyšetrením, ak sa preukáže aktivita, je vhodné ukončiť laktáciu a začať s intenzívnou liečbou. Relapsy ochorenia po pôrode sa dajú predpokladať výhradne podľa aktivity ochorenia pred a počas gravidity. Pri vysokej aktivite sa neodporúča dojčenie, treba včas zahájiť liečbu.  

Čo robiť, aby bolo tehotenstvo čo najbezproblémovejšie?

Porozprávať sa s lekárom

Pokiaľ je ochorenie pod kontrolou, zrejme tehotenstvo schváli. Od posledného ataku by mal uplynúť aspoň rok a ochorenie by malo byť stabilizované. Niektoré lieky, ktoré sa pri liečbe SM používajú, však nie sú počas tehotenstva bezpečné, pred otehotnením ich zvyčajne treba vysadiť.

Zistiť plodné dni

Treba ich využiť naplno, aby bola žena, ktorá chce otehotnieť bez liečby čo najkratšie.

Vytvoriť si tím ľudí, ktorí budú pomáhať s domácnosťou

Napríklad upratať, navariť, či so starostlivosťou o dieťa.

Dávať si pozor na infekcie močových ciest

U tehotných žien s SM sú častejšie. Preto treba piť veľa tekutín a ak žena cíti pálenie pri močení alebo je moč kalný, či zvláštne zapáchajúci, treba o tom povedať svojmu lekárovi.

Pri chôdzi sa podopierať

S tým, ako sa telo bude zväčšovať, môžu postupne prísť problémy s rovnováhou. Preto sa pri chôdzi treba podopierať vychádzkovou palicou, či inou pomôckou, aby sa predišlo pádom.

Odporúča sa prirodzený pôrod

Aj ženy s SM môžu počas neho využiť epidurálnu anestéziu. Ak nie sú iné komplikácie, odporúča sa prirodzený pôrod, rozhodnutie je vecou pôrodníka.

 

 

1 Komentár

  • Komentár 78.159.193.219 %PM, %24 %872 %2025 %19:%mar napísal 78.159.193.219

    And we might be using lighter bands (lower resistance level) for these exercises.
    Use the band size that is doable for a high quantity workout but will nonetheless problem
    you for 20 reps. Core strength isn't nearly having seen abs; it's about creating stability, bettering posture, and enhancing general motion efficiency.

    When we speak about "effortless movements," we're referring to deceptively simple yet incredibly effective exercises.
    These exercises focus on participating the complete core without advanced tools or advanced methods.

    Nevertheless, do not confuse "easy" with simple; these actions demand focus, management,
    and consistency to reap the advantages. Incorporating
    these into your routine can lay a stable basis for
    overall energy and improve how your physique handles
    on an everyday basis actions.
    It stimulates articular variations and indicates neurological management of the outer limits for improved
    joint stability and proprioception. Simply make sure you
    might be training with sufficient quantity so it leads to
    enough stimulus for muscle adaption, but not an excessive quantity of where you aren’t recovering
    totally. Furthermore, employ the progressive overload techniques we talked about earlier in this post.
    After practicing handstand kick ups for a number
    of weeks, attempt to do handstand holds for max time.
    This exercise uses the identical kind, but instead of returning to
    the ground after a brief pause, your goal is to hold the handstand
    position for so lengthy as you can. We need to
    get our arms off the floor to find a way to have enough clearance to do the train.
    Going in suddenly can impact the body and leave it feeling achy and sore.
    Slowly introducing a few movement patterns and increasing the depth over time will
    enable the body to adapt and benefit from each mobility drill.
    If you need to be able to do handstands, you want strong shoulders and a powerful core.
    We might be remarking on what muscular tissues are being labored for each of
    the 9 workout routines. Your shoulders encompass three main muscles, generally
    known as the Deltoids or Delts. As you’ve come to count on from ATHLEAN-X, we always
    have an eye fixed on damage prevention, so I’d be remiss to not include a corrective train for
    shoulders.
    Feeling like your higher body lacks that highly effective, commanding presence?
    Spectacular, well-developed shoulders create that coveted V-taper physique that turns heads and commands respect.
    One key to maximizing the lateral raise is controlling the eccentric.

    If you wish to sculpt your shoulders and lose arm fats, jumping jacks
    are a wonderful addition to your exercise routine. Stretches after a shoulder dislocation are
    very important to regaining your flexibility. Whereas the shoulder dislocation workouts above will assist your energy, you
    should still really feel stiff in your shoulder as motion has
    been limited.
    It refers to a bunch of muscular tissues and tendons that encompass the
    shoulder joints. Before we delve into our shoulder workout, we have to perceive exactly what the shoulder muscular tissues are.
    Transferring your arm slightly away from the physique and increasing the elbow at
    the end of the motion might help target the posterior deltoid.

    Do not use heavy weight; instead, increase the number of
    repetitions (i.e., reps per set). Hold the isometric contraction for a few seconds to increase the depth when the arms reach
    horizontally. It’s a superb exercise for folks with weaker anterior deltoid.

    Doing push ups on gymnastic rings works your shoulders more
    durable by including instability; this challenges your muscles in each
    flexion and pronation movements to extend power. Elevate your coaching by incorporating these ring-based shoulder exercises into your workout routine for lasting results.
    Interact within the ring single arm rear delt row by greedy
    the ring with one hand and pulling it towards your waist.
    Keep your again straight and exhale as you lift, partaking the muscles in your
    shoulder. Performing Ring Y Raises is an efficient approach to goal
    the shoulders and upper again muscle tissue. Begin by gripping the
    rings together with your palms facing one another, then increase your arms
    up and out to kind a ‘Y’ form. Whether you’re a gymnast, weight lifter, or simply looking to improve your total fitness level, these
    exercises will assist you to achieve stronger and more resilient shoulders.

    With a quantity of attachments, you possibly can hit each muscle group in your physique.
    Cable external rotation targets muscles of the
    rotator cuff more specifically and engages the teres minor and infraspinatus.
    Proper exercise choice is the cornerstone of any efficient shoulder exercise.
    Scholarly knowledge and fitness research have shown that certain workouts are significantly efficient in concentrating on this muscle group.
    We’ve appeared for one of the best deltoid exercises by contemplating
    necessary factors like muscle engagement, versatility, and energy and conditioning benefits.

    The angle of the cable overhead press might
    help recruit new muscle fiber that’s not
    engaged a lot with different forms of shoulder presses as a result of the pressure is pulling down behind you.
    Even though you may not see many individuals utilizing the cable machine for shoulder presses, mixing in your shoulder workout
    is a incredible train for further variety. Try this cable-only exercise for a few weeks to
    problem your muscular tissues and give your shoulder joints
    a break from free weights, selling development and enhancing stability.
    The pec deck machine offers stability to your
    body and reduces engagement of the lower physique and
    core, allowing you to focus properly on engaging your rear
    delts. The Shoulder Press Machine, generally called the
    "Military Press Machine," is a staple in gyms and fitness centres worldwide.