Keď sa povie cievna mozgová príhoda, mnohí si automaticky predstavia staršieho muža s vysokým tlakom. Realita je však komplexnejšia. Podľa epidemiologickej analýzy od American Heart Association (AHA) zatiaľ čo riziko mŕtvice u mužov je približne 1 z 6, u žien 1 z 5. Prečo je to tak? Objektívne za to môže fakt, že ženy sa dožívajú vyššieho veku, no zároveň zažijú viac mozgových príhod ročne. Ďalšia pozoruhodnosť: Hoci muži majú vyššiu pravdepodobnosť cievnej mozgovej príhody (CMP ) v mladšom veku, ženy po menopauze ich v počtoch dobiehajú — a často majú horšiu prognózu. A do tretice, ženy čelia špecifickým rizikovým faktorom, ktoré u mužov nenachádzame. Na ktoré sa treba poriadne pozrieť dobrou lupou?
1. Hormonálna antikoncepcia a migréna
Prvým výkričníkom je hormonálna antikoncepcia. Nová štúdia prezentovaná na konferencii European Stroke Organisation (2025) ukázala, že kombinované hormonálne antikoncepčné tabletky môžu riziko tzv. kryptogénnej ischemickej mŕtvice zvýšiť u mladých žien až trojnásobne. Riziko je obzvlášť vysoké u tých, ktoré trpia migrénou s aurou — teda neurologickými príznakmi ako záblesky, poruchy reči či citlivosti pred samotnou bolesťou hlavy. Výskumníci upozorňujú, že aj keď ide o zriedkavý typ CMP, jeho výskyt rastie a často prekvapí ženy bez akýchkoľvek iných rizikových faktorov. Žiadna panika - nemusí to znamenať, že antikoncepciu nesmiete užívať, no migréna s aurou môže byť dôvod, prečo o nej informovať gynekológa.
2. Hysterektómia a hormonálna rovnováha
Hormóny, zdá sa, úradujú naozaj významne. Aj ženy po hysterektómii alebo odstránení vaječníkov majú podľa výskumov vyšší výskyt CMP než ženy bez týchto zákrokov. Dôvodom je náhla zmena hormonálneho prostredia, ktorá ovplyvňuje cievy, krvný tlak aj metabolizmus. Estrogény totiž zohrávajú ochrannú úlohu — a ich pokles môže urýchliť aterosklerotické procesy. Opäť, ak ste podstúpili takýto zákrok, je dôležité sledovať kardiovaskulárne parametre a zvážiť substitučnú hormonálnu liečbu pod dohľadom lekára.
3. Tehotenské komplikácie
Pozornosť vzbudili aj nové zistenia vyplývajúce z ďalšej štúdie z odborného časopisu Neurology: ženy, ktoré počas tehotenstva zažili problémy ako preeklampsia, predčasný pôrod, gestačný diabetes, potrat alebo sa im narodilo mŕtve dieťa, mali troj- až päťnásobne vyššie riziko cievnej mozgovej príhody (CMP) pred 50. rokom života. A čo je dôležité — toto riziko pretrvávalo aj desaťročia po pôrode. Tieto stavy naznačujú, že organizmus je citlivejší na cievne zmeny, zápalové procesy či poruchy metabolizmu. Ak ste si niektorou z týchto komplikácií prešli, neznamená to, že vás mŕtvica čaká, ale že je múdre sledovať tlak, cholesterol, cukor a venovať sa prevencii.
4. Autoimunitné ochorenia a trombofília
Patríte k ženám, ktoré trpia autoimunitnými ochoreniami ako lupus, reumatoidná artritída či Hashimotova tyreoiditída, alebo genetickou poruchou zrážanlivosti krvi? Aj tieto zdravotné ťažkosti – násobne častejšie sa vyskytujúce práve u žien - môžu zvyšovať riziko tvorby krvných zrazenín a teda i mozgovej mŕtvice, najmä ak sa kombinujú s hormonálnou liečbou, stresom alebo infekciou, ukazujú dáta.
5. Fibrilácia predsiení
Aj keď sa fibrilácia predsiení často spája s vyšším vekom, štúdie ukazujú, že jej dopad na ženy je výraznejší než u mužov - ženy s ňou majú vyššie riziko ischemickej CMP než muži, najmä ak nie sú liečené antikoagulanciami, teda liekmi proti tvorbe krvných zrazenín. Rozdiely sa vekom zmenšujú, no stále existujú. Ak máte nepravidelný pulz, búšenie srdca alebo ste v rizikovej skupine, neváhajte absolvovať EKG a konzultáciu u kardiológa.
6. Fajčenie a sedavý režim
V hre sú aj sabotéri, o ktorých dobre vieme – fajčenie či nedostatok pohybu. U mladých žien je však podľa štúdie dopad fajčenia obzvlášť výrazný — najmä pri vyššom počte rokov fajčenia - a viac sa u nich prejavuje aj život v mestskom prostredí, sedavé zamestnanie a nízka miera aktivity, odhalil ďalší výskum. Dobrou správou je, že zmena životného štýlu má okamžitý efekt: už po pár týždňoch pravidelného pohybu sa zlepšuje cirkulácia, tlak a teda aj vyhliadky na to, že sa mŕtvici vyhnete.
Čo po CMP? Rozhoduje rýchly zásah
Šťastím v nešťastí je, že mladší vek prináša lepšiu fyzickú kondíciu a vyššiu neuroplasticitu — schopnosť mozgu prispôsobiť sa, obnoviť poškodené funkcie a vytvárať nové nervové spojenia aj po takom zásahu ako je CMP. „Náhla cievna mozgová príhoda môže po sebe zanechať nezmazateľné stopy v podobe porúch pohybu, koordinácie, reči či pamäte. Podľa našich skúseností sa mladší pacienti dokážu zotaviť rýchlejšie, ak sa rehabilitácia začne ihneď po stabilizovaní zdravotného stavu po príhode,“ vysvetľuje fyziatrička a primárka MUDr. Marianna Hodosy zo špecializovanej nemocnice FBLR Vitalita v Lehniciach. Kľúčom je rýchla reakcia a správna postupnosť krokov — od akútnej liečby na neurologickom oddelení až po dlhodobú rehabilitáciu.
Riešenie následkov však stojí vždy viac, ako prevencia. Ak poznáte skryté spúšťače, viete kedy sa oplatí o zdravie ciev starať ešte svedomitejšie. Hoci stopercentná istota neexistuje, jednoznačne tým dokážete znížiť riziko, že vás ochromí.
Zdroj foto: Freepik