Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

582 komentárov

  • Komentár Dennislak %PM, %11 %634 %2026 %14:%aug napísal Dennislak

    Нефтегазопромысловое оборудование и запчасти https://kubanbur.ru. Посетите сайт Компании «КубаньБурМаш». Мы с 2012 года занимаемся изготовлением оборудования для бурения и ремонта нефтегазовых скважин. Узнайте о нас и нашей продукции подробнее.

  • Komentár Harleymal %AM, %11 %406 %2026 %08:%aug napísal Harleymal

    Ingyenes poki games jatekok erhetok el online, letoltes vagy telepites nelkul. Hatalmas jatekgyujtemeny egyjatekos es barati jatekokhoz: versenyek, akcio, kirakos jatekok, platformerek, sportok, kalandok es tobbjatekos modok. Talald meg a tokeletes jatekot, es kezdj el jatszani most.

  • Komentár Stevenninge %AM, %11 %403 %2026 %08:%aug napísal Stevenninge

    Juegos de juegos-poki.mx online gratis para ninos y adultos. Juega directamente en tu navegador sin necesidad de descargas ni registro: puzles, carreras, disparos, juegos para dos jugadores, accion, deportes, aventuras y exitos populares. Una amplia seleccion de entretenimiento disponible para tu ordenador, tableta y telefono.

  • Komentár Tylerslums %AM, %11 %395 %2026 %08:%aug napísal Tylerslums

    Главные факты здесь: https://vsegladko.net

  • Komentár Kennethbup %AM, %11 %051 %2026 %00:%aug napísal Kennethbup

    Лучший выбор дня: https://valkbolos.com

  • Komentár Richardnus %AM, %11 %051 %2026 %00:%aug napísal Richardnus

    Самые свежие данные: https://vasha-opora.com.ua

  • Komentár Richarddug %AM, %11 %050 %2026 %00:%aug napísal Richarddug

    Смотреть свежий выпуск: https://stylewoman.kyiv.ua

  • Komentár ErnestoMor %AM, %11 %049 %2026 %00:%aug napísal ErnestoMor

    Смотреть расширенную версию: https://tvk-avto.com.ua

  • Komentár RogerOpits %PM, %10 %970 %2026 %22:%aug napísal RogerOpits

    Все подробности в источнике: https://stroysam.kyiv.ua

  • Komentár DarrylQueed %PM, %10 %970 %2026 %22:%aug napísal DarrylQueed

    Читать статью полностью: https://srk.kiev.ua

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy