Správna otázka môže odhaliť riziko liečby

Jedna otázka tak môže zmeniť celé odporúčanie

„Lekárnik sa nepýta preto, aby nákup komplikoval, ale aby overil, či je prípravok pre konkrétneho človeka naozaj vhodný a bezpečný. Niekedy odporučí inú alternatívu, niekedy lekára – a niekedy človeku ušetrí zbytočný alebo rizikový nákup,“ hovorí Mgr. Pavla Horáková, vedúca online poradne MojaLekáreň.sk.

Správna otázka môže odhaliť riziko liečby

Lekárnik sa pýta preto, aby zistil, či nový prípravok nebude nevhodne reagovať s liekmi, ktoré človek aktuálne užíva. Skryté riziká sa pritom môžu týkať aj úplne bežných situácií. „Pacient so suchým dráždivým kašľom hľadal ďalší prípravok, pretože tie, ktoré už vyskúšal, nezaberali, a radil sa v našej online poradni. Až moja otázka na lieky, ktoré užíva, ukázala, že má nasadenú liečbu vysokého tlaku zo skupiny ACE inhibítorov (lieky, ktoré uvoľňujú/rozširujú cievy, a tým pomáhajú znižovať vysoký krvný tlak), pri ktorých môže byť suchý kašeľ nežiaducim účinkom. Úlohou lekárnika nie je len mechanicky podať produkt, ale najprv overiť, či je pre daného človeka vôbec vhodný,“ opisuje Horáková konkrétny prípad z praxe.

Najväčší problém býva v kombináciách

Jedna z najdôležitejších otázok v lekárenskej praxi preto znie jednoducho: Čo ďalšie pravidelne užívate? Práve tá často odhalí nebezpečné duplicity, nevhodné kombinácie alebo zásadné chyby v dávkovaní. Ľudia si totiž bežne rozdeľujú prípravky podľa ťažkostí – osobitne vnímajú lieky na tlak, lieky proti bolesti, prípravky na prechladnutie a k tomu voľne dokupované vitamíny či bylinky. V organizme sa však všetky tieto látky stretávajú. „Človek chce ibuprofén, pretože ho pozná z domu a dôveruje mu. Ak však užíva napríklad warfarín na riedenie krvi, môže byť táto kombinácia veľmi riziková. Typicky sa to stáva aj pri voľnopredajných liekoch proti prechladnutiu, bolesti alebo horúčke. Človek si dá horúci nápoj s paracetamolom a k tomu si vezme ďalšiu tabletu proti bolesti bez toho, aby si uvedomil, že sa účinná látka sčítava a riskuje poškodenie pečene. Pacient tak totiž nevedomky užije dvojnásobnú dávku, pretože dva prípravky s rozdielnym názvom obsahujú rovnakú účinnú látku,“ varuje Pavla Horáková. Dodáva, že riziko sa netýka len liekov. Aj doplnky stravy alebo bylinné prípravky, ako je ľubovník alebo ginkgo biloba, môžu podľa nej u niektorých pacientov zásadne ovplyvniť účinok liekov na predpis (napríklad antikoncepcie, antidepresív alebo liekov na riedenie krvi a srdcovú arytmiu).

Osobné skúsenosti Mgr. Pavly Horákovej, vedúcaejonline poradne MojaLekáreň.sk.

Je predstava, že dobrá farmaceutická rada môže vzniknúť len osobne pri lekárenskom pulte, mýtus?

Pavla Horáková: Rozhodne áno. Predstava, že kvalitná farmaceutická starostlivosť je pevne pripútaná k fyzickému pultu, teda táre, je jeden z mýtov, ktoré súčasné moderné lekárenstvo búra. Úloha lekárnika je odborná, nie logistická. Farmaceut v online poradni má rovnaké vysokoškolské vzdelanie ako lekárnik v kamennej lekárni a rovnako ako on sa musí priebežne vzdelávať počas celého profesijného života. Online poradňa MojaLekáreň.sk jasne ukazuje, že špičková odborná rada môže vzniknúť aj na diaľku – ak za ňou stoja konkrétni odborníci, ich skúsenosti a správne položené otázky.

Stalo sa vám, že ste človeku v online poradni nákup vyslovene neodporučili a poslali ho k lekárovi?

Pavla Horáková: Áno, a stáva sa to. Typicky ide o situácie, keď človek opisuje, že už bez úspechu vyskúšal niekoľko rôznych prípravkov a hľadá ďalšiu, silnejšiu možnosť. V takej chvíli už správnou odpoveďou nie je ďalší prípravok, ale lekárske vyšetrenie. V online poradni MojaLekáreň.sk sledujeme najmä dĺžku trvania ťažkostí, ich zhoršovanie a varovné príznaky. Rozhodujúca je napríklad pretrvávajúca horúčka, prítomnosť krvi, silná akútna bolesť, dýchavičnosť, bolesť na hrudi, zhoršujúci sa celkový stav alebo podozrenie, že sa problém šíri ďalej do organizmu. To sú momenty, keď sa samoliečba definitívne končí. 

Prečo je online poradňa pre pacienta výhodná?

Pavla Horáková: Dištančné poradenstvo MojaLekáreň.sk dnes už nie je len doplnkom k nákupu na internete, ale stáva sa bežnou súčasťou modernej starostlivosti o zdravie. Kľúčové je predovšetkým z hľadiska dostupnosti. Šetrí čas a cestu vyťaženým rodičom, seniorom alebo ľuďom z regiónov, kde nie je kamenná lekáreň ľahko dostupná. Veľkým faktorom je aj anonymita – v online prostredí z ľudí opadá ostych, môžu sa opýtať bez radu za chrbtom a doma si dohľadať presné názvy liekov, ktoré užívajú a ktoré by si pri lekárenskom pulte možno nevybavili.