Cieľom je, aby tak pacient ako i jeho príbuzní získali istotu v rozhodnutí, že jeho liečba - napríklad rozhodnutie o operácii - je správne. Písomné konzultácie sú pokryté v oblastiach: onkológia, gastroenterológia a ORL. Konzultant Druhého názoru zo špičkového slovenského či českého pracoviska vyhodnotí všetky pacientove dokumenty, vypracuje na ich základe diagnostický záver a odporučí optimálny liečebný postup na podklade „up to date" medicíny.
Podľa prieskumu agentúry TNS, ktorý sa realizoval na vzorke 300 slovenských onkologických pacientov a ich príbuzných, až 41% z nich malo pochybnosti o stanovenej liečbe. Podľa európskeho prieskumu sa Slováci boja najmä toho, že im lekári zle stanovia diagnózu alebo zle ich zoperujú, prípadne predpíšu nesprávne lieky.
S touto situáciou sa stretla aj pani Magdaléna, ktorá kontaktovala Druhý názor lekára, pretože sa chcela uistiť v tom, že podstúpiť chirurgické odstránenie nádoru na pankrease je v jej prípade to správne rozhodnutie. Chcela poznať názor od iného onkochirurga, ktorý by jej potvrdil správnosť postupu a vysvetlil či existujú aj ďalšie druhy liečby.
Pacienti sa často radia s "Dr. Googlom", ktorý žiaľ veľakrát pacientov len zmätie, táto forma rady s konzultáciou u skúsených slovenských a českých konzultantov s praxou a skúsenosťami je však určite vhodnejší a rozumnejší spôsob ako získať cennú radu pri riešení čo ďalej s chorobou. Pacienti vo vyspelom svete už dlhšie poznajú túto službu, teda „second opinion“. Pri niektorých vysoko nákladných liečebných metódach je táto konzultácia povinná a vyžadovaná platcom, teda poisťovňou.
Na otázky odpovedala Mgr. Viera Cmerová zo spoločnosti Druhý názor lekára s.r.o.
1. Odkedy pôsobí Druhý názor lekára na Slovensku a aké praktické skúsenosti máte za to obdobie?
Na trhu sme pomerne krátko, len pár mesiacov, no i za tú krátku dobu máme veľmi silný ohlas zo strany verejnosti. A to dáva našej práci ešte väčší entuziazmus v nej zotrvať. Hneď po spustení stránky na facebooku sme boli doslova zaplavení pozitívnymi reakciami, ale aj otázkami čo ďalej s chorobou.
Píšu nám príbuzní i pacienti, radia sa čo ďalej. Popisujú nám svoje obavy a v mnohých prípadoch sa jedná o naozaj náročné prípady, keď pacienti dlho nevedia nájsť u lekárov odpoveď na svoj zdravotný stav, alebo naopak, majú od lekárov presne stanovenú liečbu, no chcú vedieť, či pre nich existuje aj iná alternatíva a ktorá liečebná metóda je pre ich prípad ta najlepšia.
2 . Ako proces prebieha? Kam musí pacient poslať ,,ortieľ svojho lekára“? To sa ani nestretne s druhým lekárom?
Naše konzultácie prebiehajú písomnou formou. Pacient nám posiela svoje lekárske záznamy a náš kontaktný lekár pre danú oblasť – onkológiu, gastroenterológiu alebo ORL vyhodnotí čas aj počet lekárov – špecialistov, ktorí budú na vypracovaní písomnej konzultácie pracovať. Následne si s pacientom odsúhlasíme cenovú ponuku a potom sa už lekári môžu pustiť do práce.
Vypracovanie jednej konzultácie je náročné, je potrebné, aby si lekár prešiel všetky zdravotné záznamy, všetky zobrazovacie vyšetrenia (CT, MRI vyšetrenie) príp. iné a následne stanovil diagnostický záver a odporučený postup liečby, ktorý pacientovi spíše v „ľudskej“ reči, t.z. snaží sa vyhnúť medicínskej terminológii, aby bola písomná konzultácia čo najviac zrozumiteľná. Ak aj použije odborný výraz, vysvetlí ho.
3. Ide o poskytovanie zdravotnej starostlivosti podľa zákona?
Nie, naša spoločnosť nie je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, preto ani nie je možné, aby sa náš konzultant s pacientom stretol a vyšetril ho. Môže však s jeho súhlasom vyhodnotiť jeho výsledky vyšetrení a vidieť všetky dostupné zdravotné správy.
4. Dokáže lekár vyčítať všetko zo správy? Nechýba mu dialóg s pacientom? Pacient sa potrebuje pozhovárať, alebo už to je prežitok?
Predtým ako sa lekár – konzultant Druhého názoru, pustí do práce, sme s pacientom v kontakte a spíšeme všetky jeho otázky, na ktoré potrebuje od konzultanta odpoveď. Čiže istá forma dialógu tu prebieha veľmi intenzívne, aj napriek tomu, že nedôjde k osobnému kontaktu.
5. Čo je výsledkom informácie – nezávislý názor lekára alebo lekárska správa?
Naším cieľom je odovzdať pacientovi písomnú konzultáciu na jeho zdravotný stav s odporučením pre ďalšiu liečbu. Čiže výsledkom je, že náš klient získa nezávislý názor slovenského, príp. českého odborníka pre danú diagnózu, s odpoveďami na jeho otázky, ktoré ho v tejto súvislosti trápia.
6. Aká je právna zodpovednosť za informáciu, resp. názor za správnosť poskytnutej informácie?
Naša spoločnosť nie je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a písomná konzultácia je vypracovaná na podklade dodaných lekárskych správ. To znamená, že ak nám pacient nedodá všetky výsledky vyšetrení, náš konzultant sa k nim nemá ako dostať.
Písomné konzultácie neslúžia ako náhrada za zdravotnú starostlivosť, majú odporúčací charakter a naším klientom odporúčame, aby s písomnou konzultáciou Druhého názoru lekára kontaktovali svojho ošetrujúceho lekára.
7. Z akých odborov radia lekári? Máte podchytenú aj pediatriu? Uvažujete aj o rozšírení medicínskych odborov?
V súčasnosti začíname s tromi odbormi – onkológiou, gastroenterológiou a otorinolaryngológiou (ochorenia ucha, nosa, nosovej dutiny a prínosových dutín, hltana a hrtana).
Neskôr uvažujeme aj s rozšírením medicínskych odborov o tie, kde budeme vidieť zo strany klientov, že je najväčší záujem. Zatiaľ sa javí, že to budú oblasti ortopédia, neurológia a urológia.
8. Koľko dní si počká pacient na odpoveď lekára?
Po dodaní všetkých podkladov zo strany klienta majú naši konzultanti 3-5 pracovných dní na vypracovanie písomnej konzultácie.
9. Čo na to lekári, ktorí diagnostikovali pacientov a sa to dozvedia? Nevznikne rivalita, nevraživosť, nebodaj rozhárané vzťahy, ohováračky a pod.?
Ak je lekár čo len trochu progresívny a má sebavedomie, nemôže to vnímať ako prejavenú nedôveru zo strany svojho pacienta. On by urobil to isté a ako lekár by iste konzultoval v prípade závažnej diagnózy vo svojej rodine nie jedného, ale i viacerých ďalších odborníkov. Tu sa nejedná o nedôveru, ale istotu pacienta a jeho rodiny v životnom rozhodnutí o svojom zdravotnom stave.
Som presvedčená, že kontaktovať lekára pre druhý názor je pre pacienta i jeho ošetrujúceho lekára vždy múdrejšie riešenie ako „kontaktovať“ Dr. Google. Neraz sa stalo, že si pacient sám diagnostikoval rakovinu a vieme aj o prípadoch, kedy sa už lúčil so životom. Ak má pacient krv v stolici a napr. má ostych to povedať v ambulancii, google mu dá celú plejádu odpovedí na jeho stav – od tvrdej stolice, cez zlatú žilu až po Crohnovu chorobu či rakovinu konečníka! Naši lekári dávajú klientom profesionálne, nezávislé a hlavne odborné rady a odpovede na podklade „evidence based medicine“ teda medicína založenej na dôkazoch na ich zdravotný stav než internet.
10 . Okrem konzultácie a poradenstva vašich odborníkov, poskytujete aj praktickú liečbu, ak prejaví pacient záujem?
Nie, ako som uviedla, nie sme poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, takže ani zo zákona osobný kontakt s pacientom nie je možný.
9. Má lekár vzťah so zdravotnou poisťovňou pacienta, ktorý žiada o konzultáciu?
Konzultácie „second opinion“ nie sú zakotvené v slovenskej legislatíve, poisťovne ich nehradia. Je to služba, o ktorú žiada sám pacient „nad štandard“, preto je spoplatnená.
10. Na záver, pragmatická otázka, koľko stojí a od čoho sa odvíja suma konzultácie pacienta na „druhý názor“?
Každá konzultácia je individuálna. Pokiaľ má klient otázky k lekárskej správe, nerozumie medicínskej terminológii a potrebuje v podstate „preložiť“ do ľudskej reči, čo mu lekár napísal do správy – tento typ konzultácie stojí 29 eur.
Bežná cena jednej písomnej konzultácie s odporúčaním pre ďalšiu liečbu je 99 EUR. Výsledná cena závisí od celkového počtu hodín, ktoré lekár(i) strávia pri vypracovávaní písomnej konzultácie ako aj od počtu lekárov - špecialistov, ktorí budú potrební, aby ju vypracovali. Výslednú cenovú ponuku klientovi oznámime klientovi na základe dodaných lekárskych správ a výsledkov vyšetrení. Vypracovanie cenovej ponuky je zdarma.